长沙育儿网排卵功能性子宫出血主要发生在性成熟的育龄妇女。生长期是女性神经内分泌调节功能完善的时期，下丘脑-垂体-卵巢轴对月经的调节趋于稳定，其发病机制与无排卵性功能性子宫出血有很大不同，但患者的症状主要是月经过多或月经失调。因为卵泡在月经周期中发育排卵，所以患者的月经仍然是规律的。医生可以通过详细询问病史、出血时间、出血量来区分无排卵型和无排卵型。使用辅助检查，如选择性检测血液中性激素水平和子宫内膜病理检查，对诊断更有帮助。目前的研究表明，排除器质性疾病的排卵型功能性子宫出血妇女主要是由于子宫内膜成熟或脱落不规则，或雌孕激素比例不当所致。排卵功能性子宫出血可分为月经过多和月经出血。
(a)月经过多包括大量月经出血。通常在月经血量较大时，会有血块从月经血中排出，或在短时间内大量出血，涌出并渗入月经垫。医学上月经出血量在80 ml以上。事实上，由于个体差异较大，日常生活中很难测量每次月经出血量。因此，要判断月经出血量，只能通过患者对医生的月经出血描述来估计。当然，育龄妇女首先要有详细的体检，排除全身和生殖器官的器质性疾病，因为很多器质性疾病都有月经过多的症状，如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等。
(2)月经出血，也称为月经中期出血。目前，对排卵型功能性子宫出血患者的研究认为，月经出血是一种较为常见的临床表现。从发病机制的进一步讨论中发现，它包括三种类型:
(1)排卵期出血发生在排卵期间。症状是月经干净后再次出现子宫出血，通常需要2-5天。病因是排卵期间激素水平波动所致。
(2)月经期长其实是排卵期间出血。月经延长7天以上不停止。病因可能是卵泡分泌的雌激素不足或黄体萎缩，血液中的雌孕激素不能按正常规律变化，导致子宫内膜脱落不完全。
育龄妇女功能性子宫出血的诊断要非常慎重。在功能性子宫出血的诊断确立之前，必须排除全身和生殖器官疾病引起的子宫出血，因此要特别注意排除:甲状腺疾病、肾上腺皮质功能障碍、糖尿病等内分泌疾病。;血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病等血液疾病;子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜癌、宫颈癌等肿瘤疾病;还要考虑流产、宫外孕等妊娠相关疾病，绒毛膜癌等滋养细胞疾病;罕见的有生殖道外伤、异物、炎症等。;当然，一定不要忘记消除与医源性疾病相关的月经异常。
专家简介:曲旭东，男，广州医学院第三附属医院广州妇产科学研究所妇科副主任医师，第四届中国优生科学协会全国理事会理事，现任广州医学院基础与临床教学督导专家。长期从事妇产科临床和科研工作，对女性不孕症、子宫内膜异位症中熙国际智天在美国上市了吗、多囊卵巢综合征、月经失调、更年期综合征、妇科炎症、性病、乳腺疾病及各种妇科肿瘤的外科治疗有相当的早期诊治经验。
