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计算睾丸炎导致男性不育的常见原因

我国中医普遍认为不射精的原因多为疲劳、内伤、日常饮食不注意、血瘀内阻、抑郁,导致精气衰竭、遗精。附睾是精子成熟和储存的场所,具有多种与精子成熟和获能相对应的生理功能。附睾炎症可影响副睾丸功能,改变附睾环境,从而影响精子成熟,降低其受精能力,炎症还可引起附睾导管堵塞,影响精子输出,导致临床不孕。"

睾丸炎导致男性不育的常见原因

睾丸炎是由多种致病因素引起的睾丸炎症性疾病,可分为非特异性、病毒性、真菌性、螺旋体性、寄生虫性、创伤性和化学性四种类型。特异性睾丸炎多由附睾结核侵犯睾丸引起,女性不孕症的诊断和治疗非常少见。非特异性睾丸炎和腮腺炎性睾丸炎在临床上较为常见,是男性不育的常见原因之一。

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(a)急性非特异性睾丸炎

急性非特异性睾丸炎多见于尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺切除术、长期留置尿管的患者。感染通过淋巴或输精管扩散到附睾,引起附睾炎。常见的致病菌有大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌和铜绿假单胞菌。细菌可以通过血液传播到睾丸,引起单纯性睾丸炎。但睾丸血供丰富,抗感染能力强,这种情况比较少见。

病理学上,睾丸增大、充血和张力是主要发现重庆奋阳试管婴儿中心。睾丸切开时有一个小脓肿。组织学上,局灶性坏死,结缔组织水肿,小叶核粒细胞浸润,曲细精管炎症、出血坏死,严重者出现睾丸脓肿和睾丸梗死。

诊断主要依据高热、畏寒、睾丸肿痛、阴囊红肿、水肿等临床症状。当然要与急性附睾炎、腮腺炎睾丸炎、精索扭转、嵌顿疝等鉴别。

早期诊断、及时使用抗生素、去除病因是今后保护良好功能的重要手段。少数睾丸炎治愈后,由于纤维化和曲细精管损伤,可引起睾丸萎缩,影响生育。

(2)慢性非特异性睾丸炎

慢性睾丸炎大多是非特异性急性睾丸炎治疗不彻底所致。也可由霉菌、螺旋体和寄生虫感染引起,如睾丸梅毒。肉芽肿性睾丸炎可发生在有睾丸损伤史的患者中。当睾丸局部或全身受到放射性同位素磷的照射时,也会发生睾丸炎症和睾丸组织的破坏。病理上睾丸增大或萎缩,生精小管基底膜玻璃样变性,生精上皮细胞消失。曲细精管周围可能有硬化,也可能形成小的增生灶。

临床检查显示睾丸慢性肿大,坚硬光滑,有轻微的触痛,失去正常的敏感性。有的睾丸逐渐缩小,严重时几乎找不到睾丸,说明附睾相对增大。大多数情况下,炎症从附睾扩散到睾丸,两者界限不清。双侧慢性睾丸炎常可导致不孕。治疗主要针对慢性睾丸炎的病因。

(3)急性腮腺炎性睾丸炎

腮腺炎是睾丸炎最常见的病因,约20%的腮腺炎患者有睾丸炎。青春期后期比较常见。肉眼看,睾丸高度增大,呈紫蓝色。睾丸切开时,由于间质反应和水肿,睾丸小管不能被挤出。组织学观察可见水肿和血管扩张,大量炎性细胞浸润,曲细精管不同程度变性。睾丸炎愈合后,睾丸变小变软。曲细精管严重萎缩,但睾丸间质细胞保留,睾酮分泌不受影响。

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