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输卵管炎症可能导致不孕

输卵管阻塞或不通畅是女性不孕的重要原因,约占1/3。炎症是疾病的主要原因,但非炎症性疾病的发生率正在逐渐增加,这一点不容忽视。

输卵管炎症是常见的妇科疾病,也是女性不孕的主要原因之一。近年来,由性传播疾病(STD)淋球菌和沙眼衣原体引起的输卵管炎症性不孕的发病率明显增加,生殖道感染的预防和治疗对不孕不育至关重要。

第一,急性输卵管炎

病因:

1、病原微生物性病病原体如淋球菌、沙眼衣原体、支原体、病毒等。;非特异性细菌包括球菌、大肠杆菌和厌氧菌。它通常是许多病原微生物的混合感染。

2、女性不孕检查什么身体抵抗力减弱。

(1)流产后、产后、经期等全身和局部抵抗力低。

(2)侵入性检查或治疗时,如诊断性刮宫、宫颈炎治疗、子宫输卵管引流、宫内节育器植入等预防和控制感染的措施不严格。

(3)邻近组织器官炎症引起的感染,主要是宫颈炎、子宫内膜炎等生殖道炎症;也见于化脓性阑尾炎,腹膜炎扩散到输卵管等盆腔生殖器官。

(4)性交,如不洁性交、**、丈夫感染性病等,反复传染给妻子。

病理:子宫内膜炎是急性输卵管炎的主要病理改变,若来源于急性盆腔炎试管长方案进周期流程,则病变广泛。输卵管等组织充血渗出,腔内脓性渗出物流入盆腔,引起盆腔腹膜炎,严重者形成盆腔脓肿;炎症扩散到卵巢,形成输卵管卵巢炎或脓肿;输卵管伞粘连锁闭,可形成输卵管溢脓,多见于慢性炎症的急性发作。急性炎症的渗出物、脓液和粘膜中常可发现病原微生物。

临床表现:

1.下腹痛伴急性症状和肿胀;尿频疼痛;阴道引流脓血;可能伴有畏寒发热,也可能出现腹胀、便秘或腹泻。如果疾病发生在月经期间或流产后,出血量会增加,经期延长。询问可能接触过妇科病或性病的病史。

2.体征可能包括体温高、脉率快、下腹部肌肉紧张或阻力、压痛和反弹痛。妇科检查可能有阴道及宫颈化脓性出血,宫颈充血,易出血,触摸时疼痛。附件区域很软,可能会触及疼痛的肿块。后穹窿穿刺可抽取少量脓性液体。

3.血白细胞增多,中性粒细胞增多,血沉快;后穹窿液中白细胞较多,可用宫颈涂片(或培养)或PCR技术检测淋球菌、沙眼衣原体等病原微生物。

第二,慢性输卵管炎

病因:

1、由于炎症在下生殖道向上扩散,如慢性宫颈炎、子宫内膜炎和子宫旁组织炎症

等等,造成输卵管炎症性改变。因为病原微生物毒力不强,机体有一定抵抗力;由于治疗不当和不完全,也可能成为慢性炎症。

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2.急性输卵管炎不经治疗或治疗不彻底转为慢性炎症。

病理:慢性输卵管炎常伴有卵巢炎,临床称为附件炎。以下类型的损伤常见于不同的位置和程度:

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