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闭经不孕的原因有哪些?

内分泌性不孕是女性不孕的重要类型,闭经性不孕是内分泌性不孕的常见类型。那么,闭经不孕的原因是什么呢?

闭经是罕见月经的一种极端形式,可分为原发性闭经和继发性闭经。正常月经周期的维持依赖于下丘脑-垂体-卵巢功能的协调和子宫内膜对性激素的周期性反应。以上环节出现任何问题都可能导致闭经。绝大多数闭经患者无排卵,无法受孕,导致女性不孕。

原发性闭经是指18岁以上无月经来潮者。常见原因为染色体异常、性分化异常、生殖器畸形、性腺发育不良;继发性闭经是指月经正常,下丘脑-垂体-卵巢轴功能障碍是月经停止6个月以上的主要原因。内分泌因素是临床上闭经和不孕的主要原因。一般来说,有以下几个因素:

首先,卵巢因素是闭经不孕的原因:

1.卵巢发育不良:可能由染色体异常或局部因素引起,性腺发育障碍发生在性腺分化之前或开始时,往往在生长早期引起原发性闭经或继发性闭经,血清促性腺激素明显升高,而雌激素水平较低。

2.卵巢不敏感综合征:卵巢对促性腺激素的敏感性降低,常引起原发性闭经或继发性闭经。促性腺激素升高,血雌激素值波动明显。高次性特征正常或发育不良,病因不明,可能是由于卵巢缺乏FSH受体或腺苷酸环化酶,或自身免疫因子对促性腺激素不敏感。

3.多囊女性不孕的症状及卵巢综合征的治疗:其发病机制尚不明确,多种内分泌系统参与多囊卵巢的发生;

①下丘脑-垂体因素:由于GnRH分泌过多或垂体对GnRH敏感性增加,促性腺激素分泌过多,LH/FSH比值增加,卵巢雄激素合成过多。

2.卵巢:缺乏类固醇合成酶转化为雌激素,导致雄激素产生过多;雄激素抑制卵巢卵泡发育,增加卵泡闭锁。细胞色素P450调节紊乱;抑制素也可能参与其作用。

③外周雄二烯二酮含量增加。

4.肾上腺皮质:由于肾上腺皮质酶缺乏,血浆雄激素增加。

5.肝脏和胰腺的其他调节中心代谢异常:肥胖患者普遍存在胰岛素抵抗和高胰岛脐带血。

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4.分泌类固醇激素的卵巢肿瘤:罕见,主要是产生雄激素的肿瘤。这种情况往往会导致男性气概和继发性闭经。

二、垂体因素是闭经不孕的原因:

垂体功能减退往往是由于下丘脑GnRH分泌不足所致。垂体病变主要是肿瘤或损伤。垂体肿瘤,尤其是垂体泌乳素瘤,常引起月经稀少和继发性闭经。

第三,下丘脑因素是闭经不孕的原因:

中熙国际智天在美国上市了吗在月经周期中,下丘脑分泌的促性腺激素释放激素在频率和幅度上发生变化。一定频率的脉冲式GnRH释放是维持垂体功能的前提。如果GnRH分泌减少或节律紊乱,可引起月经紊乱,甚至闭经。中枢神经系统疾病或精神因素也是由下丘脑因素引起的。

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