复发性早孕流产夫妇的重点检查内容是什么？

建议在妊娠中期自然流产或妊娠早期两次流产后开始全面和连续的评估。要注意双方夫妇的病史和体检，这是开始不孕症诊治的第一步。包括:血常规、尿常规、血沉、尿糖、胸透等。复发性早孕流产夫妇的重点检查内容包括以下几个方面。

1.检查和测试可能存在的精子和卵子先天缺陷或受精卵异常1精液特殊分析，特别注意畸形、活力和化脓率(每高倍视野5个以上脓细胞者必须治疗);②夫妇染色体检查，如平衡易位;45，X0等。③卵子成熟度的间接评估(对女性生殖周期的监测和处理);④试管婴儿试验和人工微繁殖试验。

240以上高龄备孕需要注意什.评价是否有生殖器异常，主要是子宫因素及其类型① HSG、盆腔气腹等。;② B超:经腹壁或阴道;③必要时宫腔镜联合腹腔镜检查。

3.内分泌因素评价① B**用于初筛和监测;②黄体中期(约月经前4 ~ 5天或B**上升前8 ~ 9天)测定孕酮和催乳素，测定FSH、LH、E2、皮质醇、睾酮和24小时尿17-OH、17-KS等。③黄体期中晚期子宫内膜活检(与②同时进行)(与标准子宫内膜变化差值≥ 3天为异常);④血清孕酮值测定结合子宫内膜活检，鉴别孕酮分泌不足或子宫内膜分泌异常;⑤甲状腺功能试验，如血液T3、T4、TSH刺激试验;⑥如怀疑有糖尿病，必要时应做血胰岛素和葡萄糖耐量试验。

4.诊断特异性感染如衣原体、支原体、弓形虫、巨细胞病毒等病原体。常规子宫内膜细菌培养的意义仍有争议。

5.免疫因子检测1抗精子抗体检测，包括:血清和宫颈粘液;② ABO型检测，包括ABO型或亚型;如果女方是“O”，则需要检测血液中的抗“A”和抗“B”抗体(> 1: 64)及其滴度(特异性抗体)。③抗磷脂抗体和抗心磷脂抗体的测定及抗凝血活性。红**疮或不明原因反复流产的患者应进行测量。④抗透明带抗体。抗补体法检测精浆中的免疫抑制剂活性。⑤抗滋养层抗体，但HLA检测的意义有争议。⑥抗配偶细胞毒性抗体(APCA):经改良米塔尔法测定，如果死亡细胞数高于阳性，对女性不孕的危害大于50%，为APCA(+);APCA(-)具有临床意义，丈夫淋巴细胞主动免疫治疗可用于治疗APCA阴性患者，APCA转阳性者妊娠成功率为85%;与个体白细胞免疫治疗无关，但也能促进其向阳性转化。