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不孕不育的过度医疗,让你的生育梦想越来越远

过度医疗,即不应检查的检查、不应治疗的治疗,或因过度检查或治疗而选择有创检查进行无创检查,造成危害。

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过度检查无法区分症状

过度检查在临床上很常见,比如下丘脑MRI,检测到高泌乳素血症后的增强MRI;众所周知,垂体微腺瘤可引起催乳素分泌增加,进而通过催乳素的负反馈减少性腺激素的分泌,导致无排卵;但在有生育要求的年轻女性中,垂体微腺瘤的发病率很低,导致催乳素升高的因素很多。检查者有紧张、兴奋、活动后或十小时内发生性行为、触摸**等。,会引起非病理性催乳素升高;而且我发现绝大多数医生,只要泌乳素稍微高一点,就会出具核磁共振检查申请表或者继续做增强核磁共振检查,类似于20出头的人,检查子宫mi的时候会排除宫颈癌。个人认为大部分都是过度检查。

再比如,在男性无精子症的病因学检查中,需要检查这种无精子症是先天性的还是获得性的,是梗阻性的还是非梗阻性的。有检查区分输精管是否堵塞;正常情况下,精浆生化的保守无创检查,即精浆**殊标记物的检查,如α-葡萄糖苷酶和肉碱,是附睾的特殊标记物。如果这两种标记物在精液中浓度正常,说明精液中有附睾分泌物,说明从附睾到尿道的输精管畅通。以上两个标记均未发现,只发现正常的柠檬酸和酸性磷酸酶,是前列腺的特殊标记,说明前列腺至附睾的输精管被阻断;如果精液中没有发现柠檬酸和酸性磷酸酶,只发现浓度正常的果糖,说明精囊以上的输精管有梗阻,等等。这样,生殖道精浆的无创生化检查可以确定梗阻的存在和部位,是检查无精子症病因的正确方法;很多医生想出多部位穿刺或输精管造影,个人认为是过度检查;因为每次穿刺都会增加30%的抗精子抗体的发生率;增加后期治疗的难度。

使用腹腔镜检查来确认病变

腹腔镜的临床应用,就像其他纤维镜一样,代表着科学的巨大进步。它可以避免剖腹手术,可以直视,可以取样检查,具有创伤小、术后疼痛少、术后恢复快、住院时间短、术后肠粘连轻的优点泰国试管技术为什么比国内好。基于这一优势,腹腔镜检查在许多医院用于不孕症检查是流行的。我觉得很不合适,属于过度医疗。请考虑各个机构的好处,原则上考虑检查诊断的好处。

当然,腹腔镜可以观察盆腔器官的发育情况,包括子宫、卵巢、输卵管、韧带等,是否有畸形、粘连或子宫内膜异位症。如有必要,可进行活检以确认诊断。检查时,若宫腔内注射10%亚甲蓝溶液,腹腔镜下可观察到输卵管通畅。

这是腹腔镜检查。但随着生殖器官的发育,畸形,输卵管的通畅,以及大部分盆腔粘连,腹腔镜检查可以在创伤较小甚至无创检查的情况下实现,如造影、b超等。

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