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体重影响生育。太胖太瘦会导致不孕

女性进入青春期后,因发育开始出现第二性征。这时,你会发现你的身体变得丰满,体脂增加。青春期后,女生的体脂约为男性的两倍,这些脂肪主要分布在**、臀部、大腿和腹部,形成女性柔软丰满的自然美体态。这是什么原因呢?原来卵巢的发育促进了女性体重和体脂的增加。反之,体重和体脂的增加也是维持卵巢正常功能的必要条件。很多统计表明,当身体脂肪在青春期开始后必须达到体重的17%时,月经可能开始发生(月经初潮)建立规律排卵月经时,身体脂肪的量必须达到体重的22-24%。所以胖女孩来的早,瘦女孩来的晚。患神经性厌食症的女生减肥到一定程度是常有的事,月经不会停。怀孕、分娩、哺乳是女性的沉重负担,需要足够的脂肪来提供能量。当体重过低,无法胜任这个负担时,人体会为了保护自己而自动暂时停止生殖功能。比如瘦弱的女性不会排卵,哺乳期营养不足的产妇会月经缓慢。

在医学上,一个人的平均标准体重(kg)通常是从更多不孕妇女的身高(cm)中减去105得到的45岁做试管的成功率是多少数字。实际重量与平均标准重量相差在10%以内的,应视为正常重量。当实际重量小于平均重量的15%时,视为浪费。如果实际体重超过平均标准体重的20%,则视为肥胖。

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中青年女性体重过轻、消瘦时,体脂过少,脂肪转化的雌激素会减少,卵巢会逆转到儿童期的静止状态,导致闭经、不孕。长期雌激素抑制不仅影响性生活,还会加速骨骼中钙的流失,引起骨质疏松。经常遇到一些瘦弱的中青年女性寻求闭经治疗,很多患者通过饮食恢复正常体重后可以自动恢复月经。因此,瘦弱的不孕症患者应去医院查找原因,及时治疗,使体重增加到正常范围,卵巢功能和生殖功能恢复正常。

超重也会影响生育能力

医学上,当实际体重小于平均标准体重的15%时,视为消瘦,大于平均标准体重的120%(身高cm-105 =平均标准体重Kg)时,视为肥胖(超重)。女性肥胖对生殖功能有什么影响?

首先,肥胖女性的脂肪含量增加。脂肪可以将雄激素转化为雌激素,因此肥胖女性雌激素的产生增加。肥胖人群这样产生的雌激素量是正常体重人群的2-5倍;肥胖的人还可以改变雌激素的代谢途径,产生更多的生物活性产物——雌三醇。这两种雌激素的产生不像卵巢分泌的雌激素那样周期性波动,因此不能诱发排卵。临床症状为月经异常,如月经稀少、月经少、月经滴漏或月经多等。这是肥胖型多囊卵巢综合征患者的临床表现,由于长时间不排卵而无法怀孕。我接待的很多年轻女性都是因为上述月经异常被诊断为多囊卵巢综合征。体内高水平雌激素的长期作用而没有孕激素的拮抗作用,容易引起子宫内膜增生。一些未生育或生育较少的肥胖妇女,由于子宫内膜增生,常患子宫内膜癌。

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