长沙育儿网1.先天性双侧输精管缺如是男性不育无精子症的原因之一。临床检查中，除双侧阴囊不能触及输精管外，实验室检查显示患者精液量较少(小于lml)，无精子、精液粘度和果糖。低pH(约6.5)是酸性女性不孕的原因，FSH、LH、睾酮水平正常。近年来，CT、MRI等方法可以直接观察精囊、输精管和射精管的存在和大小，但上述诊断指标仍然简单适用。
2.生殖道感染的主要病原体为淋病、梅毒、滴虫、结核和白色念珠菌。生殖道感染后，由于炎症的病理变化，输精管全部堵塞，成为无精子症。
轻度无症状的生殖道感染，虽然输精管通道未完全受损，但可导致精液中的细菌，导致精子细胞中毒分解，精子寿命缩短，精子凝集，有时早期出现精子过早脱落。
精液中还可发现其他一些病菌，如支原体、肝炎病毒、非淋菌性尿道感染病菌等。有些细菌在精液中有很强的生存能力，甚至冷冻也不会死亡。在不育者的精液中，细菌的数量约占30%。如果致病菌大于103/ml，非致病菌大于104/ml，可导致不孕。
附睾炎是一种常见的临床疾病。大多数继发于尿道感染。主要病原菌为大肠杆菌、葡萄球菌和链球菌，通常由升输精管到达附睾引起用别人的精子做试管，但血液感染罕见。附睾炎的病理改变是附睾上皮充血水肿，管腔内有炎性渗出物，然后形成瘢痕组织，导致附睾管梗阻。所以双侧附睾炎会导致不孕。
男性生殖器结核，无论是尿道感染还是血液感染，多引起精囊和前列腺病变，然后通过输精管或淋巴管扩散到附睾，导致附睾结核。附睾结核的病变往往从尾部开始，然后扩散到身体、头部和附睾，输精管趋于增厚并呈串珠状。所以双侧附睾结核常导致不孕。
3.生殖道创伤可以是外伤和手术损伤。尿道损伤无法修复，大多导致主通道阻塞。尿道损伤可由跨骑伤、骨盆骨折、锐器刺伤、各种尿道器械(如尿道探针、金属导管、膀胱镜、碎石机等)使用不当引起。).
常见的是尿道球部和膜部受损，导致尿道狭窄和梗阻，精液无法排出。盆腔手术、腹股沟手术、会阴手术容易误伤输精管或精索，如不及时治疗，还可导致主道梗阻。
