相信大家近日都有看到或听说过关于冻胚的讨论吧，关于这个冻胚胎这方面很多人也很关心，所以今天小编和大家来一起探讨下囊胚过pgs的几率这方面的话题。

讨论

本研究的初衷是比较采用IVF/PGS和期望治疗的RPL患者的临床事实证明，以或进行治疗分析。在复杂的生殖技术面前，咨询RPL患者的预期管理是具有威胁性的。尽管缺乏研究将PGS与目前的卫生保健质量标准、预期管理或进行比较，但PGS已被建议为对一种通过选择charged胚胎或进行移植来降低RPL患者CM发病率的策略。故此，RPL患者通常在不接受不孕治疗的情况下很容易受孕，而非charged在RPL中的作用尚不清楚。

在数项关于总之受孕的里程碑式前瞻性研究中Brigham等人在1999年撰写的RPL患者预测，30岁有两次流产的患者的妊娠LB率为84% (CI 77-90%)， 40岁有两次流产的患者为69% (CI 57-82%)冻胚胎。非charged在CM中的作用是公认的，非charged与母亲年龄的增加密切相关。故此，非charged在RPL中的作用还没有明确的假设。例如，已经证明，RPL患者的POC的非charged率并不明显高于散发性流产的非charged率，这分析表明一类额外的因素可能在RPL患者的CM中起作用。故此，利用PGS移植charged胚胎可能会降低总体CM率，但不可能降低非因非charged而导致妊娠失败的患者的CM率。

在本研究中，你们纳入了所有有意或进行IVF/PGS或连续不断怀孕的患者，无论最终事实证明如何，并将一回IVG/PGS尝试与6个月的预期管理或进行了比较。你们选择了预期治疗为对实验组，这与之前关于RPL患者预后的研究不同冻胚，因为这是ASRM推荐的当前治疗RPL的质量标准。选择6个月的间隔来尝试总之受孕，因为这是一类合理的时间延迟来建议病人尝试预期的管理。同时，IVF/PGS组的Beauvoisin妊娠时间延迟为6.5个月，故此尝试总之受孕的类似时间延迟被认为是合适的。在全面完成PGS的周期中，你们引述每移植一类charged胚胎的临床妊娠率为72%，每移植一类charged胚胎的LB率为57%。当Ramanathapuram有IVF/PGS的尝试，包括没有继续扩散的周期，与预期管理的一回尝试(力图怀孕6个月)相仿，IVF/PGS与预期管理相仿并没有非常明显增加妊娠或LB率或降低流产率。尝试总之受孕12个月的患者的怀孕率明显高于的急著或进行隆乳/PGS的患者冻胚胎。急著或进行IVF/PGS的患者和尝试总之受孕6或12个月的患者的所有其他临床事实证明类似。

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IVF/PGS组内的亚组分析显示，全面完成专案PGS的尝试与专案PGS但喊停的尝试相仿，在或进行PGS的尝试中，更有利的周期参数包括更高的平均回收的卵母细胞、2PN胚胎和囊胚。PGS结束组的LB率明显高于PGS喊停组。与的专案但喊停PGS的尝试相仿，全面完成PGS的亚组的CM率也非常明显降低。你们的研究小组先前利用已撰写的数据提出了数项成本效益分析，分析表明IVF/PGS可能有利于降低CM率，这与RPLIO的亚组分析一致。

在全面完成PGS和移植charged胚胎的亚组中冻胚，与实验组相仿，妊娠率和LB率非常明显提高。该亚组的CM率为14%，较EM组24%的CM率低，但无非常明显差异。charged胚胎移植后的CM率为14%，高于一般IVF/PGS青年人的CM率，在数项比较IVF和基于q-PCR的CCS与形态胚胎分级的妊娠事实证明的随机对照试验中，引述的CM率为11%。你们认为，高于预期的流产风险是由于charged流产和/或胚胎镶嵌现象，这可能更常见的RPL青年人如前所述。仅在治疗组和实验组中发生的一小部分CMs中获得了有关POC的核型信息，这容许了你们对PGS后胚胎可能被误诊的结论的能力。

对达到charged胚胎移植的亚组患者事实证明的年龄分层博奈县冻胚胎，与实验组相仿，取用PGS在35岁以上达到charged胚胎移植的妇女中，LB率非常明显提高。故此，当Ramanathapuram有PGS的尝试，包括专案但喊停的PGS周期和没有扩散charged胚胎的周期时，对于25-44岁的母亲，治疗组或实验组的妊娠率和LB率没有区别。这分析表明，对于年轻的RPL患者，PGS和预期治疗的事实证明是类似的，而老年女性的PGS成功率则受到预期但喊停PGS而仅到达扩散周期的高发生率的容许。

虽然IVF/PGS在治疗RPL青年人的每每尝试中没有更有利的临床事实证明，但有人可能会问，与力图总之受孕的患者相仿，IVF/PGS组的妊娠时间延迟北京试管婴儿可以报销吗是否缩短了。2014年试管婴儿流程时间轴，Perfetto等人对可生育的RPL患者或进行了RamanathapuramIO研究冻胚，察觉到连续不断受孕的患者Beauvoisin受孕时间延迟为2个月，88%的患者在6个月内受孕。相仿之下，取用PGS的患者Beauvoisin妊娠时间延迟为5个月。你们的察觉到与Perfetto等人的察觉到类似。你们引述，有意或进行IVF/PGS的患者Beauvoisin数为6.5个月，而预期管理组的患者Beauvoisin数为3个月。故此，与的选择预期治疗的患者相仿，追求PGS的患者并不会加快受孕的时间延迟。你们假设PGS怀孕的时间延迟间隔增加可能是多因素的，可能的原因包括患者对治疗过程的矛盾心理，由于口服避孕药的取用或治疗过程的可获得性而导致的周期启动时间延迟延迟，以及在开始治疗前需要或进行充分的患者培训和保险批准冻胚胎。

该研究的主要优势在于其结构为对初衷治疗分析，使作者能够捕获发生在异质性患者群体中的所有可能的临床事实证明。为了做到这一点，治疗组和实验组的患者都被允许或进行多次尝试。同时，预期但喊停PGS的IVF周期和未或进行扩散的charged胚胎的周期也包括在分析中。虽然这捕捉到了完美取用IVF/PGS技术和实际取用技术之间的差异，包括的力图扩散但没有或进行扩散的患者，可能会引入一类混杂因素，导致他们没有成功。同时，患者可能在数据收集期后或进行了扩散。你们的希望是，通过所有PGS的尝试冻胚，包括的没有扩散的PGS，你们代表了一类更现实的PGS结局的观点，可以用于指导RPL患者。

同时，你们选择的预期管理为对实验组不同于以前撰写的研究，并通过比较PGS与当前的卫生保健质量标准，进一步加强了向患者提供咨询的能力。一类额外的优势是将尝试预期治疗的时间延迟容许在6个月，这使得这个策略对的可能不愿意放弃干预并继续尝试总之受孕的患者更容易接受。最后，卵巢储备在RPL女性中是不同的，许多患者可能因为卵巢储备减少而不是PGS的候选人。这项研究分析表明，这些患者在PGS治疗失败的风险特别高冻胚胎。

最大的容许是Ramanathapuram研究设计，选择IVF/PGS的患者可能与选择预期治疗的患者有不同的临床预后，故此在研究事实证明中引入了偏倚。例如，专案或进行IVF/PGS的患者IO比试管婴儿流程时间轴预期管理IO平均年龄大1.4年，而患者IO在孕产妇BMI、既往CMs或LBs、APLA综合征或子宫腔异常患病率方面没有差异。

胚胎遗传筛查和复发性流产治疗组和实验组之间的年龄差异可能影响非charged的临床事实证明冻胚。虽然指导RPL患者管理的理想研究设计是随机对照试验，但RPL青年人在寻求生育治疗的患者中只占很小的比例，而前瞻性研究耗时且受IO大小的容许。建立用于比较治疗组和实验组的参数是数项具有威胁性和潜在局限性的研究。

你们比较了一回IVF/PGS尝试(假设为一回或进行或不或进行胚胎移植或冷冻胚胎移植)与一回总之受孕尝试(假设为6个月力图总之受孕)的妊娠率和LB率。故此，你们没有证实患者在这6个月期间的每个月都力图怀孕。同时，另外27例妊娠发生在6个月后，但在预期管理24个月内，没有纳入初步分析冻胚胎。最后，当一类周期全面完成时有多余的胚胎时，总周期可能会增加。你们无法计算总周期，因为在分析的时候，超过一半的患者有多余的胚胎。故此，你们没有察觉到在全面完成PGS治疗周期的亚组与喊停PGS治疗周期的亚组之间，剩余胚胎的周期数或平均剩余胚胎的数量有差异。

结论

PGS已被用于治疗RPL患者，其基础是选择charged胚胎或进行移植可提高CM和LB率。本研究的初衷是对急著或进行PGS治疗的RPL患者和预期治疗的RPL患者或进行治疗分析，预期治疗是目前RPL治疗的质量标准。所有PGS的尝试，包括原本急著PGS但被喊停的周期和没有或进行胚胎移植的周期冻胚，都包括在内。单次尝试PGS与6个月尝试总之受孕或进行比较。你们引述，除全面完成charged胚胎移植的PGS周期外，与预期管理相仿，PGS在提高LB率或降低CM率方面并不有效。

PGS的成功率受限于专案但喊停PGS而仅达到扩散的周期的高发生率，并且在35岁以上的女性中见过更高的无扩散率。在专案全面完成PGS的周期中，与专案喊停PGS的周期相仿，LB率非常明显升高，CM率非常明显降低，提示如果患者按专案全面完成专案的PGS周期，可能会改善临床事实证明。咨询RPL患者的治疗选择不仅应包括每每charged胚胎移植的PGS成功率，还应包括每每启动的PGS周期的LB率冻胚胎。同时，对于的表达了迫切想要怀孕的患者，应该建议PGS可能不会加快受孕的时间延迟。

完。

翻译文献：

Murugappan G , Shahine L K , Perfetto C O , et al. Intent to treat ****ysis of in vitro fertilization and preimplantation genetic screening versus expectant management in patients with recurrent pregnancy loss[J]. Human Reproduction, 2016:1668.

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今天关于冻胚、和冻胚胎的话题先到这里，对于囊胚过pgs的几率的看法，大家可以40岁试管婴儿成功率高吗在写在评论区我们一起讨论一下哦，还有什么想要知道的，可以留言或者私信给小编。