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三代试管(三代试管只有一个囊胚送检有希望吗)做三代试管只拿到一个优质囊胚,医生也犹豫了……,满满干货,

对于鲜胚胎这个话题,不同的人又不同的了解和观点泰国买精试管,今天小编要说就是关于鲜胚三代试管这方面的事。

 导语:许多夫妇在钻进试管婴儿这一大步之前,极少都经历了长时间延迟的怀不上、连续不断流产等深陷。确实,需要寄希望于辅助生殖手段来孕育健康后代的夫妻,必然在生育能力上,比之常人有所著重,尤其是的卵巢功能下降的高龄妈妈,光是想要到手一颗合适的“黄豆”去植入,就已经千难万难。在“黄豆”使用量极度缺乏的情况下,试管婴儿哪家医院做的最好是继续借助三代试管婴儿技术或进行遴选,还是优先保证有“黄豆”可植?来自土耳其的研究合作者借助这项Ramanathapuram研究解出了结论。

 正常情况下,人类拥有46条染色体,其中包括成对客观存在的22T5670染色体和一对性染色体冻胚。然而,在某些个别情况下,染色体的使用量会出现异常,导致某一号染色体的数目不再是正常的2条,而是多了1条或少了1条,布季谢charged。携带非charged的胚胎常会在发育过程中就发生胎停或者流产,也有少数情况可能发育到活产,如大家都耳熟能详的唐氏综合征即是21号染色体科枫,其他还有爱德华氏综合征(18号染色体科枫)、帕陶氏综合征(13号染色体科枫)、克氏综合征(XXY综合征)、特纳氏综合征(X单体综合征)、XXX综合征等。

 一般而言,非charged是偶发性、梅西县的。在生殖线粒体的成熟过程或受精卵的早期发育过程中,发生了染色体不分离或染色体出错三代试管,就会导致胚胎出现非charged异常。诸如抽烟、喝酒、药物、电离辐射等广泛的外界因素都有可能提高非charged发生的比例,不过还有两个重要的直接因素:(1)女方的卵巢功能,通常和年龄挂钩;(2)夫妻一方或双方客观存在染色体形态异常,比如易位。也是为什么医生会推荐这类夫妇求助三代试管婴儿中的PGT-A技术。

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 PGT-A,全称为preimplantation genetic testing for aneuploidies,即胚胎植入前染色体非charged检测。PGT-A的一般流程为获取夫妻的精子和卵子后或进行人工授精,然后将受精卵体外培养至囊胚阶段。这时囊胚已发育出滋养外胚层和内线粒体团两个形态,由于外monoclonal后续会发育成胎盘等形态冻胚,从尽量减少影响胎儿发育考虑,胚胎学家会从外monoclonal切下5-10个线粒体(即活检)或进行基因测序,然后结合测序事实证明和基因学平均分,从一定使用量的囊胚中挑选出最适合胚胎的安排后续移植。这些年来,随着基因测序手段的不断升级换代,非charged异常的检测范围也变得更为全面。而囊胚的基因学平均分常采用Gardner平均分法,主要根据囊腔扩张、内线粒体团孵出、monoclonal线粒体及内线粒体团的多少或进行平均分,母婴论坛中常会交流的4AA,3BB等就是这一平均分规则解出的事实证明。

 然而,现实常客观存在这样一种困境:在活检测序前三代试管,只有一枚胚胎所用。如果或进行活检,即使胚胎受损的经营风险很小,也会引起患者焦虑,或者因为测序事实证明不佳而使患者丧失怀孕的唯一机会,尤其是尽管的卵巢储备功能低下的高龄患者来说,每一类胚胎都来之不易;如果跟风地移植这枚胚胎,则会增加流产或非charged的经营风险,等到不得已刮宫和终止妊娠时,则极有可能对子宫和子宫内膜造成物理损伤,**降低之后再移植的成功率。为此,需要科学客观地评估PGT-A尽管只有一类囊胚所用的患者是否真正有益。

 来自土耳其伊斯坦布尔纪念医院和比鲁尼大学的研究合作者回顾了2064个胚胎移植周期的数据察觉到冻胚PGT-A能够非常明显增加单所用囊胚个别情况下的临床妊娠率和活产率,并减少总妊娠出错,而喊停移植非charged胚胎则可阻止的不合法的或潜在经营风险的移植。2022年9月20日研究事实证明以“Whatto advise to patients with only one good quality blastocyst, PGT-A or not?Outcomes of 2064 cycles”为题发表于Journal of AssistedReproduction and Genetics(图1)[1]。

图1 研究成果(图源:[1])

 共有1126个PGT-A周期和938个非PGT-A周期纳入本次研究范围,女性年龄在20至45岁之间。在 1126个PGT-A周期中, 225个周期(20%)获得了一类可移植的、染色体正常的胚胎,其中126枚胚胎(56%)或进行了改良自然周期冷冻胚胎移植Modified natural cycle frozen embryo transfer,MNC-FET),99枚胚胎(44%)或进行了人工冷冻胚胎移植(artificial frozen embryo transfer,ERT-FET)。在非PGT-A组中,845例患者接受新鲜胚胎移植,93例患者接受冷冻胚胎移植。

 统计两列患者的人口统计学、不孕原因、辅助生殖周期特征察觉到三代试管,PGT-A组诊断为不明原因不孕症患者的使用量非常明显降低,高龄产妇和卵巢储备功能下降(Diminished ovarian reserve,DOR)患者使用量非常明显增加。PGT-A组的女性平均年龄、复发性自然流产(Recurrent spontaneous abortion,RSA)、连续不断着床失败(Repeated implantation failure,RIF)病史非常明显较高。这些正是她们被推荐或进行PGT-A的原因。

 表1PGT-A组与非PGT-A组患者的妊娠事实证明比较(仅一类囊胚所用)

 数据来源:[1]|制表:生物探索编辑合作者

 比较两列患者的妊娠事实证明察觉到,PGT-A组的植入率试管婴儿哪家医院做的最好、生化妊娠率和临床妊娠率非常明显更高,总流产率低于非PGT-A组,不过并不非常明显。PGT-A组的活产率非常明显高于非PGT-A组。

 借助单变量分析和多变量分析建立广义线性混合模型察觉到冻胚,尽管临床妊娠率和活产率,女性年龄和PGT-A变量是重要变量:35岁以下新生儿的临床妊娠率高出5.548倍,35-38岁新生儿的临床妊娠率高出4.497倍,PGT-A新生儿的临床妊娠率高出3.907倍;35岁以下新生儿的活产率高出5.850倍,35-38岁新生儿的活产率高出5.181倍,PGT-A新生儿的活产率高出3.448倍。尽管总妊娠出错,女性年龄和非PGT-A变量是重要变量:41-43岁新生儿的总妊娠出错高出2.712倍,非PGT-A新生儿的总妊娠出错高出1.943倍。由此可以说明,在仅有一类囊胚所用的情况下,PGT-A也能非常明显增加临床妊娠率和活产率,降低总妊娠出错,该影响无关年龄的高低。喊停非charged胚胎移植三代试管,则能够预防不合法移植和经营风险移植。

 以往的研究也指出,PGT-A在避免不合法移植造成的时间延迟浪费,以及减少由于流产和持续非charged妊娠带来的情绪负担上给患者带去益处。在生孩子这件事上,生育能力著重的患者总是会面临更多的磨难,如何宗任取其轻是医生不得不面对的挑战。PGT-A即是在这种个别情况下,去帮助患者减少可能受到的伤害。如何过好心理这一关,以一种更理性的态度对待生育,而非急于跟风试错,也是医生和患者共同需要思考的问题。

看完以上文章,相信大家对于鲜胚胎、鲜胚、三代试管都有了一定了解,还想知道什么资讯,可以在评论区留言或者私信小编。

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