做一代试管精子怎么挑选(一代试管如何选男女)-长沙育儿网

试管婴儿一二三代都是什么意思？区别在哪里？

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首先，小侠想和大家科普的一个小知识是，在医学界并没有一二三代试管的说法。英文里没有First Generation IVF(第一代试管)之类的说法，这完全是出于中国老百姓的民间智慧！

其实，这个一二三代根本就是从不同的试管技术进入中国的时间来被老百姓标签化的，就像小时候给身边同学取外号一样，方便称呼。

我们先来聊聊试管婴儿的前世今生。

1978年，世界**试管婴儿在英国诞生。1988年，******试管婴儿降生，标志着试管婴儿技术在****成功推进。

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这个时候的试管婴儿技术叫做 IVF-ET（体外受精-胚胎移植）。因为是第一次让我们见识到这种神奇的力量，我们就亲切的叫它第一代试管婴儿技术。

慢慢地，一代试管并不能解决更多的怀孕困难患者的疑虑。比如，移植后反复流产、有家族遗传病的怎么办？早在1964年，罗伯特·爱德华兹就提出了移植前基因诊断的想法。想法有了，硬件准备好了吗？并没有

直到1987年，一种叫做PCR的基因检测技术才真正意义上应用到临床。硬件终于跟上想法，于是乎1989年，Handyside首先将移植前基因诊断（PGT）成功运用于临床，将筛选后的胚胎进行移植，并成功受孕。

在此之后的几年间，又有另外一部分由于男性问题造成难孕的人群异军突起，要求相关技术部门加快步伐提供解决方案。市场需求增长了，就等着实力进步吧

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果然1992年，比利时的Palermo医师成功应用了卵浆内单精子注射(ICSI) 这项技术，解决以男性问题为主的不孕不育问题。

1996年，中国**运用此项（ICSI）技术受孕的宝宝诞生了。既然已经有了一代，那么这个技术就叫做二代吧。方便称呼！

时光荏苒，岁月如梭。进入千禧年，******利用PGT技术成功受孕的宝宝才在中山大学附一院诞生。此时距离1989年世界第一例用PGT技术妊娠成功已经过去了11年。所以，就顺延，叫PGT技术为第三代吧。

那么，一二三代试管婴儿的区别是什么呢？

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如果输卵管有问题，精子和卵子如同网恋对象一般无法见面。一代试管技术就是把卵子和精子都取出来，一起放在培养皿中，让他们在没有阻碍的环境里自由结合。但前提是精卵双方的基础比较好，才不用担心将来的发展

而当卵子老化或者受精率低，也或者男士的小蝌蚪比较柔弱，他们的结合就需要二代试管的人工干预。前期也是经过促排取卵，取精处理，把精卵宝宝取出放在培养皿里。但是精卵结合的过程是由培养师完成。在高精尖显微镜下，培养师挑选一个最完美的精子并将它注入到卵宝宝体内，以达到让他们结合的目的。

那么三代试管和他们的区别是什么呢？其实三代要查的是在精卵结合之后的受精卵。精子和卵子结合之后培养5天左右，通常就走到了囊胚阶段。这时候取出几颗滋养层细胞(将来会发育成为胎盘的细胞)，通过PGT技术对遗传物质进行检测诊断。如果染色体正常，可以往下进入移植过程。如果染色体异常，那就到这里停止了。

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第一代试管不能筛选性别，但现在国外试管都是第三代，目前只有第三代试管可以选择宝宝性别，国内政策是不允许的，但是再国外是可以的，例如：美国，泰国，俄罗斯，马来西亚等国家做试管都是可以选择性别的，希望能帮到你，有其他问题可以跟亚洲试管婴儿聊聊

第几代试管婴儿，究竟怎么选

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第一代试管婴儿叫做体外受精及胚胎移植(IVF-ET)，这是最早的试管婴儿，也是之后的试管婴儿技术的基础，当然并不是代表着第一代试管婴儿就不如其他的试管婴儿技术，只是他们所适应的症状不同而已。IVF-ET的过程是降调促排-取卵(取精)-培育-移植。主要用于女方输卵管不孕以及部分的子宫不孕问题。

第一代试管婴儿适应症：

女方排卵障碍、输卵管梗阻或粘连、子宫内膜异位症、卵巢功能低下、不明原因不孕、男方重度少弱精子症、双方因素不孕等;

第二代试管婴儿也叫做卵浆内单精子注射技术，这向技术是在IVF-ET的基础上，加入了单精子注射技术，主要是用于男性弱精、少精、畸精和假性无精等技术，将通过技术取出的男性精子进行挑选，选择健壮的精子将其打入到卵子中来代替IVF-ET中培育步骤的自然受精。

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第二代试管婴儿(也叫卵胞浆内单精子注射)适应症：

严重的少、弱、畸精子症(总活动精子计数TMC1×106;总活动精子计数TMC5×106并且形态正常精子4%);不可逆的梗阻性无精子症(附睾或睾丸获取精子);生精功能障碍(排除遗传缺陷引起);免疫性不育;精子顶体异常;体外受精失败(以往IVF不受精或受精率低于30%);卵子冷冻保存后，或不成熟卵子经体外培养成熟后，需要采用ICSI辅助受精;进行种植前诊断技术上要求ICSI者。

第三代试管婴儿叫做移植前基因诊断技术，主要是用于优生，人的基因是最复杂的，他会显示出人的身体状况(当然是不受环境等其他因素影响的情况下)。而基因中也可以显示是否携带有遗传疾病，而移植前的基因诊断可以挑选出携带有遗传病基因的胚胎，将其摒弃，挑选出健康的胚胎进行移植，从而达到优生的目的。

第三代试管婴儿适应症：

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第三代试管婴儿又称为胚胎植入前遗传学诊断。这个技术主要是适用于一些遗传病，染色体有异常的夫妻。例如血友病，地中海贫血等都可以选择这个技术。

怎么样看试管婴儿胚胎

每个做试管婴儿的人都会经历术前检查、促排卵、取卵（取精）等一系列过程，取完卵后在家焦急地等待3天后的结果，那这3天，精子和卵子又经历了什么？过了3天拿到了实验室结局告知单，急切地想知道我的胚胎发育好不好，是几级胚胎哈？是不是优质胚胎？普通胚胎和优质胚胎怎么看，有什么区别？其他人都有冷冻，为什么我的要养囊？，这篇文章将一一为你解答。

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我们的工作流程是这样的：上午女方取卵，男方取精。我们把这一天定义成第0天，记做Day 0

（经阴道穿刺取卵示意图）

女方取卵，穿刺取出来的其实是卵泡液，卵子就生活在卵泡液中。卵泡液经过卵子操作平台，实验室工作人员在显微镜下，从血淋淋的卵泡液中用细管吸出卵子，用干净的培养液洗涤2次，把卵子边上的血性液体洗掉，然后放置在培养液中，放入培养箱内，等待和精子受精。

（图中显示显微镜下看到的卵子，是不是和你想象中差异很大哈）

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女方取卵的同时，男方取精。取出的精液放置在室温下半个小时至1个小时，待精液液化后，进入洗精操作平台，精子经过洗涤后，那些活力差的精子会被淘汰掉，留下来的基本上都是活蹦乱跳的好精子。

（洗好的精子先放在这样的管子里）

如果洗涤后，活动精子数量够多，一般考虑做第一代试管婴儿（精子自己钻进卵子内完成受精）;

（第一代试管婴儿，精子围绕在卵子周围）

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如果洗涤后，精子数量很少，一般考虑做第二代试管婴儿（将精子直接注射入卵子内完成受精）。

（第二代试管婴儿，将金子注射入卵子内）

如果前次做的是第二代试管婴儿，那么一般本次也默认做第二代试管婴儿。

这个授精方式的选择，并不像买家电、买手机，第二代就一定比第一代来的好。具体做第一代还是第二代，临床医生、实验室医生会根据你的具体情况决定，选最适合你的。

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下午一点半左右开始授精。如果你是做第一代试管婴儿，实验室工作人员会把洗好的精子，按照每个卵子加1万个左右精子的比例，将精子加入到卵子周围，让精子自己钻入卵子内，完成受精。（根据每个中心的经验，加入精子个数会有所差异）。如果你是做第二代试管婴儿，实验室工作人员会挑选与卵子相对应个数的的精子，将精子一对一地注射入卵子内，使其完成受精。

取卵后的第一天（Day 1），观察受精情况。实验室工作人员会在显微镜下观察每个卵子的受精情况。当然浙江试管婴儿进医保了吗，这个就像一场考试，也是几家欢乐几家愁。有些人全部受精了，有些人部分受精了，也有情况很糟糕的一个都没有受精。至于受不受精，完全取决于卵子和精子质量。

实验室工作人员怎么样评价精子卵子有没有受精呐？原核，实验室工作人员根据原核的有无来判断是非受精。

（箭头所指示的两个圆圈即为原核）

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正常受精可以看到两个原核，记录为“2PN”。异常受精或没有受精，可以见到以下情况：0PN，1PN，**N,4PN……。至于怎么出现这些异常受精的，我们下次再说。

观察完后，将胚胎放入新的培养皿中，换上新的培养液。这一天受精卵会分裂成2个细胞

第二天继续培养，这一天受精卵会分裂成4个细胞。

(第二天，4细胞)无子宫试管婴儿怎么做的全过

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取卵后第3天（Day 3）早上，观察胚胎质量。激动人心的时刻到了，到了揭晓成绩的时候啦。

第3天，一般会分裂成8个细胞，但有的细胞分裂地快一点，有的细胞分裂地慢一点，一般6-12细胞都是正常的。光从个数无法说明胚胎质量。我们还会观察胚胎的外观和碎片率，对胚胎进行分级（以下内容了解即可）：

Different stages of scoring a day 3 embryo-evaluating the number of cells, amount of fragmentation and symmetry of the cells (blastomeres)

(Bączkowski et al., Reproductive Biology, volume 4 No. 1, pgs. 5-22)

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1级：胚胎卵裂球大小均匀，形态规则，透明带完整，胞质均匀、清晰，胚胎内碎片10%;

2级：胚胎卵裂球大小略不均匀，形态略规则，胞质可有颗粒现象，碎片10%-20%;

3级：胚胎卵裂球大小明显不均匀，可有明显的形态不规则，胞质可有明显颗粒现象，碎片21%-50%;

4级：不可用胚胎，细胞大小严重不均匀，胞质可有严重颗粒现象，碎片超过50%。

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完美的8细胞胚胎

Embryo picture of a "perfect" looking 8-cell embryo (day 3 embryo)

There is no embryo fragmentation and the cells are very even, regular, and similarly sizedWe call this is a "high quality" day 3 embryo（author Richard Sherbahn MD）

细胞数6-12个，碎片率20%以内，评级1-2级，可称为优质胚胎。我们中心记录方式为：细胞数—碎片率—评级，例如：8-5%-2，即8细胞，5%碎片率，2级。优胚就像优等生，有较高的怀孕成功率。但要说明的是，其他普通胚胎也是可以怀孕的。

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胚胎比较多的，一般会把它们冷冻，等以后解冻使用。一般前2管，每管会放1-2个优质胚胎，第3管开始一般会多放几个胚胎。

我们的冷冻记录方式如下：

F1：①6-1 ②8-2 F2：①8-15%-2 ②10-15%-2

F3：①②③④⑤ F4：①②③④

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以上代表您一共冷冻有4管胚胎，分别用F1、F2、F3、F4来区分，第一管F1里面有2个胚胎，分别是6细胞，1级;8细胞浙江试管婴儿进医保了吗，2级;第2管F2里面有2个胚胎，分别是8细胞，15%碎片率，2级;10细胞，15%碎片率，2级;F3有5个胚胎，F4有3个胚胎。

如果身体条件很好，体内激素水平恢复正常，子宫内膜条件适合移植，则在这一**鲜胚移植，根据情况，会挑选1-2个胚胎进行移植。

（B超阴道下，将胚胎注射入子宫）

多数人取卵后身体尚未恢复，体内激素水平一般比较紊乱，所以不行胚胎移植，将所有可用胚胎冷冻。

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如您的胚胎较多，建议冻存2管左右的优质胚胎，其余胚胎养囊处理。什么是养囊？就是让胚胎在实验室培养液内再生长2-3天，看看有没有发育潜能，发育潜能好的，能够继续发育成囊胚;发育潜能差的，一般就无法存活。这是一个优胜劣汰的过程，模拟了体内生长过程，减少冷冻管数及费用，同时减少移植失败的次数。

如果您的胚胎质量比较一般，但经过评估后丢弃又可惜了，也建议养囊。有发育潜能的就能够继续存活下来，然后行囊胚移植，囊胚移植更接近人体正常的种植过程。

当然，养囊会损失一部分胚胎，这个您需要有心理准备，但一般来说养囊不成的胚胎，移植到体内受孕概率也是很低的。

更多有关胚胎质量问题可以通过张副兴医生好大夫个人网站****，恭祝好孕，儿女双全。

老公精子不好，做一代还是二代试管

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需要做二代试管ICSI?对于有以下情况的患者，二代试管ICSI可以成为一种生育治疗选择：精子数量异常低或运动能力差;高比例的异常精子或少量健康的精子;通过睾丸活检或微TESE获得精子;之前使用标准试管婴儿的低受精率。

什么是ICSI?胞质内精子注射(ICSI)是一种技术，可以帮助单个精子直接“进入”卵子。由于它只需要一个精子使卵子受精，胚胎学家就可以将一个精子并将其直接注入卵子的中心。当有男性不育症问题时，这种方法是很容易成功的。

二代试管ICSI可以使用新鲜或冷冻/解冻的精子。科学家将根据样本的正常形状，大小和运动(运动)，从样本中选择最好的精子。

我们用于ICSI的定制设计的器皿导致ICSI患者的受精率**提高。只有接受了ICSI的培训最有经验的胚胎学家具有一定的掌握程度和高技术水平，所有受精卵都会被监测其每天的无子宫试管婴儿怎么做的全过生长和发育情况。

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当然，如果您还有染色体异常或者遗传病等情况的时候，建议选择第三代试管PGD/PGS，阻断遗传病和筛选异常胚胎，从而帮助妈妈移植健康胚胎，孕育健康宝宝。

精子选择过程

最健康的精子细胞往往具有一定的形状和大小，特别是椭圆形头部和长尾巴，当他们游泳时，它们用来推动自己。不育男性通常减少这种精子，因此ICSI的精子选择很重要。

接下来的考虑是精子活力-精子细胞的运动能力是它自身移动并穿透卵子的能力。这取决于尾巴的长度和大小。当涉及游泳时，卷曲或翻倍的尾巴效率不高。

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常规ICSI中，将少量经洗涤和准备好的精子置于粘稠的粘稠介质中，使精子减慢，以便根据其形状，运动性和运动轨迹来选择它们。

选择最“正常”的看起来精力旺盛的精子，然后通过用玻璃注射针挤压它们的尾部来使其固定。一个这些精子被吸入针尾，随时准备注射。

二代试管ICSI如何完成?

将卵子置于显微镜下定制的器皿中，并使用领先的微操作器移动。拿着吸管固定成熟的卵子，然后装载一个精子的薄而锋利的玻璃微量移液器首先推动通过透明带(外部卵壳)，然后推动卵膜(卵的细胞膜)进入中心(细胞质)。精子最精细地沉积在卵子的中心。

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换句话说，我们为精子做了所有的工作-不涉及游泳或渗透卵子。精子做的唯一事情就是让受精的'火花'发生。

在ICSI程序之后，将卵放入培养箱并在第二天检查受精迹象。

由于ICSI更具侵入性，需要比标准IVF授精技术更多的处理，所以在手术过程中卵子可能受到损伤的机会很小(小于2%)，导致无法生存的卵子。

试管婴儿男方有什么要求

怀孕是夫妻双方的，无论是做检查还是试管移植都应该互相陪伴，这样成功率才会高，做还是管移植除了女性要检查血液、性激素等问题外，男性也是有很多东西要检查的，那试管婴儿男方有什么要求呢?快来了解下吧。

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试管婴儿男方有什么要求

试管婴儿对男性的要求就是，做试管婴儿治疗之前2-3个月前坚决要戒烟，吸烟不仅影响身体健康，更可使精子质量下降从而影响受孕和胚胎发育，先天智力低下和畸形儿发生率也会相对增高。随吸烟量的增加，精子畸形率呈显著增高趋势，精子的活动度呈明显下降趋势。一般情况下，丈夫需在做美国试管婴儿的孕前2～3个月戒烟，这样才能有足够的时间产生优质的精子。

注意平时不要久坐不活动，试管婴儿对男性的要求特别要注意的是，IT男和电脑相关的职业慢慢成为无法顺利受孕的一个群体。这与他们的职业性质也是息息相关的。要知道，长时间呆坐在电脑前面，会影响睾丸的散热功能与血液循环，使睾丸局部温度增加，从而影响精子的生成。

注意过紧衣裤影响精子生成，紧身裤、牛仔裤会使阴囊长期被挤压，温度得不到调节，长时间穿着影响精子的正常生成，做美国试管婴儿备孕爸爸们平时最好选择宽松透气衣裤。