一代试管婴儿如何用药？-长沙育儿网

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前言：本文来给大家介绍有关一代试管婴儿如何用药的相关内容，希望对大家有所帮助，一起来看看吧。

试管婴儿的过程是怎样的

一、什么是“试管婴儿”（IVF－ET，俗称第一代试管婴儿）？

试管婴儿（IVF-ET）也就是体外受精－胚胎移植，是将不孕夫妇的精子和卵子取出，在实验室让它们自然结合并发育成早期胚胎，然后放回母亲子宫内，着床、生长直至足月分娩。

“试管婴儿（IVF-ET）”的过程是怎样的？

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1、完善术前化验检查，出示双方身份证、结婚证、准育证，并签署知情同意书。

2、医生根据患者情况制定个体化治疗方案。

3、取卵。

4、取精：男方通过**方式留取精液，注意需在留取精液标本前禁欲3－5天。

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5、体外受精及培养。

6、胚胎移植。

7 、胚胎移植后14天检查是否妊娠：根据尿妊娠试验可以知道早期怀孕，6－8周后进行B超检查可以看到子宫内的胚胎。

8、保胎：胚胎放进子宫后仍然需要保胎治疗，目的是使胚胎在宫腔内正常发育，避免流产。

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“试管婴儿（IVF-ET）”的适应症有哪些？

1、女方各种因素导致的配子运输障碍;

2、排卵障碍;

3、子宫内膜异位症;

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4、男方少、弱精子症;

5、不明原因不育;

6、免疫性不孕。

二、卵胞浆内单精子注射（ICSI，俗称第二代试管婴儿）

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主要针对男性不育，适应症为：

1、严重的少、弱、畸精子症;

2、不可逆的梗阻性无精子症;

3、生精功能障碍（排除遗传缺陷疾病所致）;

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4、免疫性不育;

5、体外受精失败; 6、精子顶体异常。

三、植入前胚胎遗传学诊断（PGD，俗称第三代试管婴儿）

适应症为：单基因相关遗传病、染色体病、性连锁遗传病及可能生育异常患儿的高风险人群等。

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四、赠卵试管婴儿34岁做试管婴儿的成功率有

适应症为：

1、丧失产生卵子的能力;

2、女方是严重的遗传性疾病携带者或患者;

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3、具有明显的影响卵子数量和质量的因素。

试管婴儿的禁忌症:

1、男女任何一方患有严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病;

2、患有《母婴保健法》规定的不宜生育的、目前无法进行植入前胚胎遗传学诊断的遗传性疾病;

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3、男女任何一方具有**等严重不良嗜好;

4、男女任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期;

5、女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。

试管婴儿术前检查双方须知

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男方：

1、血液：抗精子抗体（ASAb）、乙肝五项、艾滋病（HIV）、丙肝（HCV）、梅毒（RPR）、血型Rh因子;

2、精液：精液常规和染色分析、支原体、衣原体、淋球菌培养;

3、进行检查结果，采取对应的治疗措施。

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女方：

1、血液：A四项、乙肝五项、艾滋病（HIV）、丙肝（HCV）、梅毒（RPR）、血型Rh因子、血常规、凝血四项;

2、体检：胸透、心电图;

3、白带：白带常规、支原体、衣原体、淋菌培养;

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4、尿常规;

5、月经第二天抽空腹血检查基础内分泌，下次月经来潮的前一周(或本次月经开始的第21天)进行黄体阴道B 超然后挂号看门诊医生会根据全部检查结果告知你能否进入试管婴儿周期。

试管婴儿的具体治疗过程

要做“试管婴儿”需包括以下几个步骤：

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(1)刺激排卵：一般正常妇女每月仅排1个卵子，但要做“试管婴儿”有时1个卵子是不够的，所以可以用不同的药物，如注射用重组人促卵泡激素（***）、注射人绝经期促性腺激素hMG、注射用绒毛促性腺激素hCG使患者在一个周期内排出多个卵子。

(2)预测排卵：要做“试管婴儿”，需取排卵前成熟的卵子，因此首先要确定排卵期。临床上可通过基础体温测定、子宫颈粘液检查、阴道涂片，主要是B超监测卵泡的发育程度，以确定给予激素诱发排卵的最佳时间。

(3)收集卵子：方法大致有以下3种，各有利弊，可根据患者的指征，客观具体的医疗条件而选择。①剖腹探查取卵：是早期采用的方法。其优点是剖腹探查时可以同时纠正某些疾病，如作输卵管粘连分离术、复通术等，还可在直视下选择适当的卵子，直接抽取卵泡液，操作容易，采卵率高。但手术创伤较大，费用也大。②腹腔镜下取卵：此法使用最广泛。可在腹腔镜下，经套管穿刺卵泡取卵，同时可以观察其它盆腔病变，并进行某些可行的手术，手术损伤少。但需要腹腔镜设备及技术，而且做腹腔镜时，腹内注入的CO2(二氧化碳)可导致卵子受精能力降低。③B超引导下经阴道取卵：是经阴道后穹窿穿刺取卵。此法取卵尤为简便，手术安全，不需住院，节省费用。但仪器较贵，操作技术稍复杂，不及直视下穿刺卵泡数量多。

(4)卵子培养：将取得的排卵前成熟的卵子，经特殊技术处理后等待受精。

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(5)体外受精：将丈夫在无菌条件下取得的精液，经过处理，使精子具备穿入卵子的能力，成为授精小滴，加入含有卵子的培养基内，通过二性原核融合形成一个新细胞即受精卵，然后继续培养待其分裂至4～8个细胞时，便可进行宫腔内移植。

(6)胚胎移植：将上述早期胚胎从培养基取出注入到子宫腔内，最好一次能移植3～4个受精卵，这样可提高移植后妊娠的成功率。胚胎移植成功的条件是：受精卵本身的生命力，子宫内膜是否健康，以及移植过程有无损伤。

(7)妊娠后措施：当胚胎移植至子宫腔成功后的妊娠，要作高危妊娠处理，密切随访，做各种必要的激素测定及常规检查，并采取保胎措施。

取卵手术前注意事项

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1．术前36小时晚8：30肌注HCG 5000-10000单位，按时按量，不得延误。

2．手术日早晨注意饮食，宜清淡，忌油腻，可食用蛋糕，面包，馒头等，不要食用肉类，油炸，糯米，鸡蛋，牛奶，豆浆等不易消化的食物，以免出现恶心，呕吐等不适。

3.因膀胱充盈影响手术操作所以术前尽量少饮水或不饮水，并于术前排空膀胱。

4.手术日7:30夫妇双方均应到达IVF实验室，做好术前准备。

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5.术前注意调整情绪，避免精神紧张并注意休息，若出现腹部胀痛或其他不适，请立即与医生取得联系，夫妇双方注意清洁卫生。

6.移植日憋尿

试管婴儿移植后注意事项

1.移植后平卧30-60分钟即可起床，回家后注意休息，避免重体力劳动，禁止性生活。

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2.遵医嘱用药，系统保胎治疗（***，肌肉注射，不能间断）。

3.移植后14-16天测尿，测尿按早孕试条说明测试。

4.若测尿结果不明确，继续使用***，2-3天后再测尿或抽血化验血β-HCG，请及时****0531-82436704告知测尿/验血结果，以便进行相应处理。

5.孕后50天后（移植后第五周）请务必来我中心做B超监测并将B超结果通知IVF实验室

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6.孕后3个月做B超观察胎儿发育情况，并将结果告知我中心（电话0531-82436704）。

7.分娩后请务必将新生儿出生情况告知我中心（新生儿性别，体重，身长，阿氏评分）。

试管婴儿费用

试管婴儿的价格主要分为三个部分，检查费用，药品费用和手术费用。

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检查费用包括男女双方进入周期前的诊断性检查以及进入周期后的B超检查和激素检查。检查费用一般约为2000元左右，如果需要宫腹腔镜检查，费用还需要增加4000-6000元不等。

药品费用主要包括降调节药物费用，促排卵药物费用和保胎费用深圳市试管婴儿医院。大部分费用是降调节和促排卵药物费用。如果全部使用国产药物，药物费用大约为3000-5000元不等，如果全部使用进口药物，费用约为8000-10000元。药品费用和治疗方案以及患者卵巢功能有关。通常短方案的药物费用比长方案要便宜20%。

第一代试管婴儿的费用15000深圳市试管婴儿医院-20000元不等，第二代试管婴儿的费用20000-25000元不等。第三代试管婴儿的总费用估计在40000元左右。

怎样节约试管婴儿费用

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节约试管婴儿费用主要从药品上节约，因为检查费用和保胎费用能够节约的空间很小。节约药品费用主要有两个方面，首先是治疗方案的选择。

第一代试管婴儿的流程是什么？

试管婴儿有哪些具体流程？做试管婴儿的患者都知道有建病历，定方案之说，大多数患者特别重视这个问题。试管婴儿的方案与成功率有关，这个认知是没有错的。关于促排卵的方案，基本上有两大方面。一个是常规的方案，一个是非常规的方法。如果没有存在特别异常的情况，大家都走阳光大道，也就是常规的方案。如果卵巢功能不好，卵巢反应不良，多次试管婴儿失败，等等情况，或者出现胚胎异常，获卵过少，在积极寻找原因的基础上，医生可能会采取一些非常规方案，也就是说针对性治疗，个体化用药，不同的方案适合不同的患者。常用的超促排卵方案有长方案、短方案、超长方案及拮抗剂方案等几种，其区别取决于使用的药物种类及其用药时间的长短。实际操作中，医生会根据患者的具体情况进行适当的调整，如药物的种类及使用的剂量等，以实现治疗方案的个体化。

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长方案适用人群：主要适应于卵巢储备功能较好的女性。流程：从月经前7-10天开始先使用GnRH激动剂使垂体降调节，降调节14天用促性腺激素促排卵，期间大约以6-3-2-1的频率回诊，直到注射夜针时停药。隔日取卵。优点：方案成熟，卵泡发育同步性好，成功率比较高。

短方案适用人群：主要适应于年纪较大或卵巢反应较差的女性。流程：月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂，延后1-2天给予给予促性腺激素促排卵，后期检测同长方案。直到注射夜针时停药。此方案简单灵活，疗程短。但周期中卵泡发育及内膜同步性稍差，可用于各种不同的病人，而对35岁以上或卵巢储备功能较差者，短方案治疗可以取得相对理想的结果。优点：流程简单，疗程短。大约从治疗用药开始，15~20天完成一个疗程。常用于患者工作生活有特殊安排，或前一周期用长方案或其他方案效果不好的患者。短方案在保障女性卵泡数量的同时，避免长方案对卵巢功能抑制过强，导致获卵少的情况。

超长方案适用人群：主要适应于子宫内膜异位、子宫腺肌症，子宫粘膜病变（如子宫内膜息肉，子宫内膜异常增生）流程：月经周期第2或3天开始注射长效GnRH激动剂，28~35为一用药疗程。根据患者的具体情况可能需要注射1~3针。最后一针后28-35天后抽血达完全降调节标准，开始促排卵。后期检测同长方案。相对来说疗程长，费用较高。优点：可改善激素水平、盆腔环境及子宫内膜环境。

拮抗剂方案从月经周期的第2或3天开始使用促性腺激素促排卵后，于用药后第6天或主导卵泡达到14mm直径后或处理激素水平开始使用GnRH拮抗剂至HCG日。此方案疗程时间同短方案，用药相对简单，费用相对较少，效果良好，近年来在临床中得到较快的发展。

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超短方案适用人群：超短方案适用于卵巢反应不良、卵泡数量少者。流程：月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂，用药4-5天后停药，延后1-2天给予促性腺激素促排卵。此方案强化卵泡的募集，可以减少Gn的用量。

除此之外，还有微刺激方案及自然周期方案等，作为前述方案的补充。

黄体期促排卵适用人群：自然周期或拮抗剂方案取卵后，B超提示双侧还有多个小卵泡的患者。多用于卵巢功能不良、高龄患者。流程：取卵当日，不进行黄体支持，取卵后3~4天开始促排卵治疗，当月两次取卵后的胚胎全部冻存，不进行鲜胚移植。优点：随时可以进入取卵周期，一个月经周期有两次去取卵机会。促排卵方案需要个体化制定，针对性用药，没有所谓**“好”与“坏”，也没有所谓的成功率最高的促排卵方案。尤其是对第1个周期的治疗患者。医生在选择方案时要考虑有效性和安全性。有效性就是要获得较多的可用的优质卵子;安全性是指在达到有效性的同时，尽量避免合并症和并发症的发生。不是取到的卵越多越好。目前专家认为获得8~15个卵子为最佳状态。过多的卵子产生的同时也意味着合并症及并发症的发生风险增加了。一般来说，在兼顾有效性和安全性的前提下，以上的思路是根据病人的不孕原因、年龄、卵巢功能、体重、既往对促排卵药物的反应及治疗结局等不同个体情况进行方案选择。

试管婴儿促排方案有几种

试管婴儿给很多不孕的女性带来了福音，在女性决定做试管婴儿之后，最关键的一步就是要促排卵，当卵子成熟后再取出通过人工择优与精子在体外受孕成功后，移植回女性宫腔内继续妊娠，那么试管婴儿促排方法有几种?

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试管婴儿促排方案有几种？

很多不孕夫妻通过泰国试管技术实现了求子梦想，所谓试管婴儿就是卵子和精子经过体外受精形成胚胎后移植到女性子宫内发育而诞生的婴儿，但在试管婴儿治疗周期中，女性能否能取到优质的卵子是试管婴儿成功的前提条件，这就不得不提促排了。那么试管婴儿促排方法有几种?

由于个人身体情况不同，试管促排方案又有很多种，如标准长方案、短方案、微促方案、拮抗剂方案等，所以在促排阶段，医生会针对个体情况来制定方案，

一、超长方案：

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主要适用于子宫内膜异位症患者、多囊卵巢患者、高LH血症患者，因在促排卵治疗之前要先用长效GnRH激动剂一至数月，待各项指标达到促排标准后才开始促排卵，用药周期较长，所以称为超长方案。

二、长方案：

又称黄体期长方案，从患者月经周期的第21天开始注射促性腺激素释放激素激动剂，是试管促排卵中最常见、最经典的一种方案，主要适用于卵巢储备功能较好的人，主要作用是垂体降调节，目的通俗地讲是使垂体脱敏、休眠，不再干扰后续促排卵。

三、短方案：

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主要针对年龄较大、卵巢储备下降、卵巢反应低下，或前次长方案获卵少者，使用长方案会出现垂体抑制过深，促排反应不佳现象，通常建议使用短方案或超短方案。

四、拮抗剂方案：

适用于卵巢功能稍差的备孕女性，是目前针对多囊卵巢综合症患者及卵巢功能低下、前次促排卵反应不良者的一种较灵活的方案。拮抗剂方案可以有效抑制早发的LH峰，防止卵泡早排、减少卵巢过度刺激综合症的发生，提高多囊卵巢综合症患者试管治疗的安全性，同时周期短，费用低，应用方便灵活，对年龄稍大，卵巢反应性差的女性，有较好效果。

五、微刺激方案：

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微刺激方案适用于卵巢储备功能下降，常规方案反应不良或促排方案反复种植失败的女性。此方案是非常接近于自然妊娠方式的试管婴儿方案，医生会根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药，一般是从月经周期第三天起使用氯米芬，然后使用HMG，这种方法用药费用低，对于卵巢储备功能差或者PCOS的患者是一个好的选择。

六、自然周期方案：

自然周期方案适用于年龄大、卵巢储备功能差或对促排药物反应低下的女性。此方案不使用任何促排药物，待自身卵泡长到一定大小时，根据激素等情况进行取卵。

虽然试管婴儿促排方案有很多种，但在选择促排方案时一定要听从医生建议，促排方案是因人而异的，现在并无科学依据表明哪一种成功率高，所以不要盲目选择。结合自身身体情况选择最合适自己的促排方案，顺利取到优质卵子，才是试管婴儿成功的开始。

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第二代试管婴儿比第一代的成功率低吗？

孕育下一代，需要男性的精子以及女性的卵子，若是某一方出现问题都是不能怀孕的。女性的生育能力会受到输卵管，卵巢以及子宫等的影响，男性的生殖能力跟精子的质量有关，第一代试管婴儿主要是针对女性不孕，二代试管婴儿是针对男性不孕，第二代试管婴儿比第一代的成功率低吗?

1.两代试管婴儿技术各有各的针对症状,而成功率也是受患者年龄、病情、心理因素等方面的影响，两者的成功率无从比较，也就不会说二代试管婴儿成功率比第一代高。不孕不育夫妇一定要清楚自己不孕不育的原因,只有最适合自己的才是的沈阳菁华试管婴儿费用。

2.第一代试管婴儿主要针对女性生理疾病导致的不孕,例如女性输卵管阻塞、内分泌紊乱等因素引起的不孕症,但是如果是因为男方严重少弱精、无精子(指精液内)、精子活动低下等因素引起的不孕症,效果却不理想,所以,就产生了第二代试管婴儿技术。

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3.二代试管婴儿技术(ICSI)主要适用于男性严重少弱畸形精子症,不可逆的梗阻性无精子症,精子发生障碍(除外遗传所致),精子顶体功能异常，常规IVF体外受精失败,免疫性不孕等患者,是将男性的精子强行与女性的卵子结合,然后将形成的胚胎植入到女性的子宫内，达到的目的。

4.在做试管婴儿的时候，男性不可以饮酒。因为酒精对于身体会造成刺激，容易是精子与卵子结合之后发生畸形。还有在做试管婴儿期间，注意适当使用药物。

做试管婴儿都用什么药物？

做试管婴儿的用药主要是促排卵药物和补充激素类药物，北京家圆医院的医生会根据每位患者的身体状况和所适合的促排卵方案来安排用药时间和用药量，建议患者严格遵医嘱，不可擅自增减药量。

做试管婴儿都用什么药物

做试管婴儿常用的药物有这些：

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1，Gonal-F ***（注射用重组人促卵泡激素）

主要用于

1)不排卵（包括多囊卵巢综合症[PCOD]）且对枸橼酸克罗米酚治疗无反应的妇女。

2)对于进行超排卵或辅助生育技术，如体外受精-胚胎移植（IVF）、配子输卵管内转移（GIFT）和合子输卵管内移植（ZIFT）的患者，用***可刺激多卵泡发育。

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需冷藏保存，使用前先静置于室内几分钟，让溶液与室温一致。

2，Menopur美诺孕（注射用高纯度尿促性素）

促进成熟滤泡的产生，及子宫内膜增厚。所需剂量应依据卵巢的反应情形而个别调整，需监测血中雌性激素浓度或超声波显像的情形。

美诺孕的主要成分是HMG——人类停经后性腺刺激素，含FSH、LH、HCG三合一的促性腺激素，HMG是从停经妇女的尿液中分离和纯化的，取之于人用之于人。美国试管婴儿过程中使用的美诺孕由干粉注射剂和无菌稀释液构成，需要混合。

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3，西曲肽（也有翻译思则凯的）Cetrotide（注射用醋酸西曲瑞克）

Cetrotide是一种促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂。对女性，Cetrotide 的作用是推迟LH峰的出现（LH是一种激素，在一个月经周期内LH这种激素有一个周期性的变化，当它达到最高的时候，马上就会排卵），从而控制排卵。适合于在接受控制性超排卵辅助生殖治疗的女性，，也适用于子宫内膜异位症的治疗。

4，Novarel（人类胎盘性腺刺激荷尔蒙）：也是所谓大促的那一针

当患者确定取卵时间后，将注射绒毛膜促性激素、HCG(Ovidrel合成激素，Novarel)。注射时间最好在深夜进行，因为需要在注射该针之后36-38小时内取卵。偶尔患者会在注射此类药物后感到腹部不适，除了注意观察情况外，还需要多休息。