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儿童肺动脉瓣狭窄-儿童健康问题

肺动脉瓣狭窄是肺动脉瓣狭窄(有时称为肺动脉瓣),肺动脉瓣狭窄可使血液从右心室流向肺部。

  • 右心室和肺动脉之间的心脏瓣膜变窄。

  • 在大多数儿童中,**的症状是心脏杂音,但皮肤呈蓝色(紫绀)和右心衰竭的迹象(如疲劳和肝脏肿大)是可能的。

  • 根据听诊器听到的心脏杂音怀疑诊断,并通过超声心动图确认。

  • 有时需要气囊瓣膜成形术打开瓣膜或手术重建瓣膜。

(另请参见心脏缺陷概述。对于成年人的这种疾病,请参阅肺动脉狭窄。)

在大多数患有肺动脉瓣狭窄的儿童中,瓣膜轻度至中度变窄,使右心室泵更硬,压力更高,可推动血液通过瓣膜。严重狭窄会增加右心室的压力,并阻止几乎任何血液到达肺部。当右心室的压力变得非常高时,贫氧血液被迫通过异常路径(通常是心房壁[房间隔缺损]中的孔)而不是肺动脉,导致从右向左分流。在从右向左分流中,来自心脏右侧的贫氧血液与富氧血液混合,富氧血液从心脏左侧泵送到身体的其余部分。流向身体的缺氧血液(蓝色)越多,身体就越蓝。

症状

大多数肺动脉瓣狭窄患儿没有症状。严重的肺动脉瓣狭窄可能导致皮肤呈蓝色(紫绀),特别是嘴唇、舌头、皮肤和nail床。儿童也可能有疲劳和/或呼吸短促(见图心力衰竭:抽血和充盈问题)。

诊断

  • 超声心动图

如果医生在听诊器时听到某种心脏杂音,经常会怀疑肺动脉狭窄。心脏杂音是由狭窄或泄漏的心脏瓣膜或通过异常心脏结构的湍流血流产生的声音。

超声心动图(心脏超声检查)证实了诊断。

通常进行心电图(ECG)和胸部x光检查。它们通常是正常的,但有时心电图显示心脏右侧增厚。

治疗

  • 球囊瓣膜成形术或手术

治疗取决于婴儿的严重程度和39;症状。

通过静脉注射前列腺素(静脉注射)治疗导致新生儿紫绀的严重疾病。前列腺素保持动脉导管开放,从而向肺部输送额外的血液,以增加婴儿血液中的氧气水平。通常给予该药物直至可以通过球囊瓣膜成形术或外科手术修复瓣膜。对于球囊瓣膜成形术,在其**具有球囊的细管(导管)通过臂或腿中的血管进入狭窄的重庆西南医院试管婴儿费用瓣膜。气球充气并用于扩大瓣膜的狭窄开口。

如果瓣膜中度或严重狭窄,医生通常也会对没有紫绀的婴儿进行球囊瓣膜成形术

如果瓣膜非常小或明显增厚,球囊瓣膜成形术可能还不够。然后使用手术打开或重建肺动脉瓣。

有些儿童在看牙医之前和某些手术(如呼吸道)之前需要服用抗生素。这些抗生素用于预防称为心内膜炎的严重心脏感染。

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