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房室间隔缺损-儿童健康问题

房室间隔缺损是心脏缺损的组合。这些包括分隔心脏上腔(房间隔缺损)的壁上的孔,分隔心脏上腔和下腔的单个瓣膜(而不是两个瓣膜),有时还包括分隔下腔的壁上的孔心脏(室间隔缺损)。

  • 心室无缺损或仅有少量缺损的儿童可能没有症状。

  • 如果室间隔缺损较大,婴儿进食时可能呼吸困难,生长不良,心率加快和出汗。

  • 根据医生通过听诊器可以听到并通过超声心动图确认的典型心脏杂音,怀疑诊断。

  • 手术修复缺损。

(另请参阅心脏缺陷概述)。

房室间隔缺损约占心脏出生缺陷的5%。

房室间隔缺损的类型

49房室间隔缺损可能是5047岁备孕技巧

  • 56完成,有一个大的心室中膈缺损57

  • 62过渡性,伴有中小型心室中膈缺损63

  • 部分,无心室中膈缺损69

大多数完整形式的婴儿患有唐氏综合症。在没有脾脏或有多个小脾的婴儿中,房室间隔缺损也很常见。

症状

完整的房室间隔缺损通常会导致大的从左向右分流,这意味着一些已经从肺部吸收氧气的血液会穿过孔并返回肺部。这些婴儿可能会出现心力衰竭(见图心脏衰竭:泵血和F4至6周龄时出现呼吸急促、进食时呼吸急促、体重增加不良、出汗等症状。最终,肺和心脏之间的血管可能会发展为高血压(肺动脉高压)并导致心力衰竭(艾森曼格综合征)。

如果心室缺损较小,患有过渡性AV间隔缺损的儿童可能没有症状。缺陷较大的儿童可能有心力衰竭的迹象。

除非瓣膜渗漏(反流)严重,否则部分房室间隔缺损通常不会在儿童时期引起症状。但是,在青春期或成年早期可能会出现症状(例如,运动不耐,疲劳,心pit)。中度或重度瓣膜反流的婴儿通常有心力衰竭的迹象。

诊断

  • 超声心动图

医生建议在检查婴儿时进行诊断。心电图可能为帮助做出此诊断提供重要线索。可以进行胸部x光检查以观察心脏的大小和血液流向肺部。

进行超声心动图(心脏超声检查)以确认诊断并提供有关缺损大小和通过瓣膜泄漏的血液量的详细信息。如果医生在计划治疗之前需要有关缺陷严重程度的其他信息,则有时会进行心脏导管插入术。

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治疗

  • 手术修复

因为大多数患有完全性房室间隔缺损的婴儿都有心力衰竭和failure壮成长,所以这些缺损通常在儿童2至4个月大时通过手术修复。即使婴儿生长良好,没有症状,手术修复也是常见的在婴儿6个月大之前完成,以防止并发症的发生。

对于有部分缺陷且无症状的儿童,通常在1岁至3岁之间的儿童年龄较大时进行手术。

如果婴儿在手术前出现心力衰竭,医生会在手术前给予利尿剂,地高辛和血管紧张素转换酶抑制剂等药物以帮助控制症状。

有些儿童在看牙医之前和某些手术(如呼吸道)之前需要服用抗生素。这些抗生素用于预防称为心内膜炎的严重心脏感染。

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