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新生儿溶血

新生儿溶血是指母亲和胎儿的血型不合。主要是因为母亲体内有与胎儿血型抗原不配的血型抗体,这种抗体通过胎盘将会进入到胎儿的体内,引起同族免疫性溶血,最常见的就是RH血型系统和ABO血型系统的不合。新生儿溶血的原因还有是因为红细胞酶和红细胞膜的缺陷,不过只有血型不合的溶血才成为新生儿溶血病。

新生儿溶血的几率

目前已经发现人类有26个血型系统,其中以ABO血型不合是最为常见的,RH血型不合比较少见。

新生儿溶血的概率为

ABO溶血:占新生儿溶血病的85.3%;

RH溶血:占新生儿溶血病的14.6%;

MN溶血:占新生儿溶血病的0.1%。

新生儿溶血症的症状

1、黄疸

大多数的RH溶血病患儿出生之后24小时内就会有黄疸迅速加重的表现,大多数ABO溶血的患儿在出生后2-3天内出现。

2、贫血

表现程度各有不同,重症的RH溶血,出生之后就会有严重的贫血和心力衰竭,部分患者抗体也会一直存在,在出生之后3-6周内发生晚期贫血。

3、肝脾肿大

会有不同程度的肝脾肿大,ABO溶血患儿却不是很明显。

4、胆红素脑病

血液中的胆红素水平过高将会损伤到脑细胞,这将是溶血病最严重的并发症。一般发生于分娩后的4-7天,主要表现为黄疸加重、患儿出现神经系统症状,如果没有及时治疗,将会斗志死亡或者运动功能障碍,智力落后等后遗症。

新生儿溶血_1

新生儿溶血症的治疗方式

1、蓝光治疗

胆红素的含量越高,对患者越是不利。如果体内的胆红素处于脂溶性状态,就很容易进入大脑。但是水溶性状态时可以通过尿液排出。所以蓝光照射改变胆红素的化学结构后,会从尿液排出,从而降低胆红素含量。

2、药物治疗

可以使用抑制母亲血型抗体的药物来治疗,前期使用丙种球蛋白,后期就要使用白蛋白,帮助游离的胆红素结合,从而降低胆红素脑病的做试管第三代一般几次成功几率。

3、换血治疗

这时经过前两种治疗无效的情况下,以及胆红素含量特别高的时候的治疗方式。一次换血之后通常就能够得到效果,如果没有效果就需要多换几次。

4、其他治疗

患儿会出现贫血以及低血糖等症状,所以要及时采取预防措施,防止更严重的伤害。


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