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关闭可能会使妇女过早不孕

闭经的原因很多。但从不孕的角度来看,最重要的是确定闭经的程度,以诱发排卵和妊娠。

(一)首次闭经

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患者希望孕期******。无生育要求的女性或青春期患者,可从出血周期第22天开始,肌肉注射***20mg或口服甲羟孕酮10mg,连续5天,每月诱导出血1次。经过2-3个周期的这种治疗,一些患者可能会出现排卵周期。每月出血一次,可以缓解无月经患者的心理压力。一个月一次的子宫内膜剥脱术,可以长期避免雌激素诱发的子宫内膜增生或子宫内膜癌的风险。

月经患者应首先进行***试验,以区分闭经的程度。肌注***20mg,持续5-7天,或连续服用甲羟孕酮20mg,持续5-7天。观察是否有撤退性出血,说明子宫内膜处于增生期改变,体内有一定水平的美国圣地亚哥医院雌激素,有一定程度的卵泡发育,垂体有FSH分泌功能,提示闭经可能是由于下丘脑功能障碍所致。

(2)二度闭经

第二种异常的治疗原则是模仿正常月经周期的激素分泌模式,给予激素辅助治疗。常用人工周期疗法,即雌激素在月经第5天开始,持续20天,其次是***,持续5天,每月一次。这种疗法有助于正常月经周期的恢复,可以预防骨质疏松和生殖器官萎缩,改善更年期症状。

闭经患者在服用***后未出现撤退性出血,而仅在雌激素和***联合序贯治疗后出现撤退性出血,称为第二次闭经。此时体内雌激素水平很低,子宫内膜无增生变化,卵泡基本不发达。

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